¿Qué es HIPEC?
HIPEC significa quimioterapia intraperitoneal hipertérmica . Es un tratamiento contra el cáncer que inyecta medicamentos de quimioterapia tibios en el abdomen . Recibes una dosis muy grande de quimioterapia, pero no es tan tóxica. Esto se debe a que los medicamentos no se inyectan en el torrente sanguíneo, por lo que no se mueven por el cuerpo tanto como la quimioterapia administrada por vía intravenosa.
Los medicamentos de quimioterapia se calientan a aproximadamente 106-109 grados F. Las células cancerosas no pueden manejar el calor tan bien como las células sanas. El calor también ayuda a que los medicamentos entren en las células más fácilmente y funcionen mejor.
HIPEC es una cirugía mayor y pasará tiempo recuperándose en el hospital.
¿Qué tipos de cáncer trata HIPEC?
HIPEC se usa para cánceres abdominales difíciles de tratar, como el de apéndice y colorrectal, así como para el mesotelioma peritoneal (un cáncer del revestimiento del abdomen, a menudo causado por la inhalación de asbesto ). También se ha mostrado prometedor contra el cáncer de ovario y gástrico .
Qué sucede cuando obtiene HIPEC
Estará en la sala de operaciones durante 8 a 10 horas o más. Recibirá anestesia general , por lo que no estará «despierto».
Primero, el cirujano cortará cualquier tumor visible. Este paso se llama cirugía citorreductora o CRS. Luego, para atacar cualquier cáncer restante, su abdomen se llenará con un líquido calentado que contiene medicamentos de quimioterapia.
Su médico decidirá la combinación exacta de medicamentos y el tiempo que permanecen en su cuerpo en función de sus necesidades únicas. En la mayoría de los casos, HIPEC dura entre 30 y 120 minutos. El equipo de atención médica lo moverá de un lado a otro para asegurarse de que los medicamentos lleguen a todos los rincones. Para mantener baja la temperatura central de su cuerpo durante este tiempo, lo pondrán sobre una manta refrescante especial.
Cuando haya pasado el tiempo suficiente, los medicamentos se drenarán de su abdomen, su incisión quirúrgica se suturará y pasará a cuidados intensivos para recuperarse.
Riesgos
Las complicaciones más comunes son:
- Pérdidas intestinales
- Insuficiencia renal
- Inflamación del páncreas
- Sepsis
- Disminución de la médula ósea y las células sanguíneas
Los efectos secundarios típicos como náuseas , vómitos, dolor y pérdida de peso generalmente desaparecen en 3 meses, pero pueden durar hasta un año. También son comunes la fatiga , los problemas para dormir , la hinchazón , la diarrea o el estreñimiento y la depresión . Un estudio encontró que hasta el 50% de las personas se enfrentaron a la depresión. dentro del primer año después de HIPEC, pero eso podría haber sucedido por razones distintas a HIPEC.
Recuperación
Después de la cirugía, pasará aproximadamente 2 días en cuidados intensivos. Los médicos y otros profesionales de la salud controlarán su pérdida de líquidos y evaluarán sus niveles de electrolitos y glucosa en sangre.
Recibirá insulina si su nivel de azúcar en sangre aumenta demasiado porque esto puede retrasar la cicatrización de la herida, aumentar la probabilidad de infección y causar otros problemas. Lo más probable es que reciba antibióticos para ayudar a prevenir una infección. Y le administrarán analgésicos mientras cicatriza la herida quirúrgica, probablemente en forma de epidural .
En cuanto a la alimentación, puede comenzar con nutrición intravenosa, pero el objetivo será que coma alimentos sólidos lo antes posible. Hacerlo ayudará a que su función intestinal vuelva a la normalidad más rápido.
Una vez que salga de la unidad de cuidados intensivos, permanecerá en el hospital para continuar recuperándose durante otros 6 a 20 días, en promedio, mientras se recupera.
¿Qué tan efectivo es HIPEC?
La investigación sobre esto es mixta.
Algunos hallazgos sugieren que HIPEC puede ayudar a las personas con mesotelioma a vivir entre 2 y 6 años más. Y un estudio publicado en The New England Journal of Medicine encontró que HIPEC mejoró la esperanza de vida de las mujeres con cáncer de ovario en casi un año.
Un estudio mostró que HIPEC duplicó la supervivencia en ciertas personas con cáncer de colon . Pero varios otros estudios han encontrado que HIPEC no es un tratamiento eficaz para el cáncer colorrectal. La Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) recomienda considerar la HIPEC como tratamiento en ciertos pacientes con cáncer de colon en centros que tienen experiencia con este tratamiento.
Su médico puede ayudarlo a sopesar los riesgos y beneficios de todas sus opciones de tratamiento, incluida la HIPEC.
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