La cirugía tracto digestivo suele ser parte del tratamiento del cáncer de estómago (cáncer gástrico), si se puede realizar. Si el cáncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo, la cirugía (a menudo junto con otros tratamientos) ofrece la mejor oportunidad para tratar de curar el cáncer.
La cirugía se puede realizar por dos razones principales:
- Cirugía para extirpar el cáncer: se puede realizar una cirugía para extirpar el cáncer y parte o todo el estómago, así como algunos ganglios linfáticos cercanos y otras estructuras, según la ubicación y el estadio (extensión) del cáncer. El cirujano intentará dejar atrás la mayor cantidad posible de estómago normal. A veces, también será necesario extraer otros órganos.
- Cirugía paliativa: si el cáncer está demasiado extendido para extirparlo por completo, es posible que se realice una cirugía para ayudar a prevenir el sangrado del tumor o evitar que el crecimiento del tumor bloquee el estómago. Este tipo de cirugía puede prevenir o aliviar los síntomas, pero no se espera que cure el cáncer.
Cáncer de colon
El cáncer de colon es el tipo más común de cáncer gastrointestinal. Es un proceso de enfermedad multifactorial, cuya etiología abarca factores genéticos, exposiciones ambientales (incluida la dieta) y afecciones inflamatorias del tracto digestivo.
Signos y síntomas
En la actualidad, el cáncer de colon se detecta a menudo durante los procedimientos de detección. Otras presentaciones clínicas comunes incluyen las siguientes:
- La anemia por deficiencia de hierro
- Sangrado rectal
- Dolor abdominal
- Cambio en los hábitos intestinales.
- Obstrucción o perforación intestinal
Los hallazgos físicos pueden incluir lo siguiente:
- Enfermedad temprana: hallazgos inespecíficos (fatiga, pérdida de peso) o ninguno en absoluto
- Enfermedad más avanzada: dolor abdominal a la palpación, sangrado rectal macroscópico, masa abdominal palpable, hepatomegalia, ascitis
Diagnóstico cáncer Digestivo
Los estudios de laboratorio que pueden ser útiles incluyen los siguientes:
- Hemograma completo
- Pruebas químicas y de función hepática
- Antígeno carcinoembrionario en suero
Los estudios de imágenes que pueden facilitar la estadificación incluyen los siguientes:
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada de tórax
- Estudio de bario abdominal
- TC abdominal / pélvica
- Ecografía de contraste del abdomen y el hígado.
- Resonancia magnética abdominal / pélvica
- Tomografía por emisión de positrones, incluida la exploración por fusión PET-CT
Otros procedimientos que pueden estar justificados incluyen los siguientes:
- Colonoscopia
- Sigmoidoscopia
- Biopsia de lesiones sospechosas
- Enema de bario de doble contraste
Gestión cáncer Digestivo
La cirugía es la única modalidad curativa para el cáncer de colon localizado (estadio I-III). La resección quirúrgica proporciona potencialmente la única opción curativa para pacientes con enfermedad metastásica limitada en el hígado y / o pulmón (enfermedad en estadio IV). Las opciones quirúrgicas incluyen las siguientes:
- Hemicolectomía derecha: para lesiones en el ciego y el colon derecho
- Opción Extendida hemicolectomía derecha: para lesiones en el colon transverso proximal o medio
- Hemicolectomía izquierda: para lesiones en el ángulo esplénico y el colon izquierdo
- Colectomía sigmoidea: para lesiones del colon sigmoide
- Colectomía abdominal total con anastomosis ileorrectal: para pacientes seleccionados con cáncer de colon hereditario sin poliposis, poliposis adenomatosa familiar atenuada, cánceres metacrónicos en segmentos de colon separados u obstrucciones de colon malignas agudas con estado desconocido del intestino proximal
Otras opciones terapéuticas para pacientes que no son candidatos a cirugía incluyen las siguientes:
- Crioterapia
- Ablación por radiofrecuencia
- Infusión arterial hepática de agentes quimioterapéuticos.
Los regímenes utilizados para la quimioterapia sistémica pueden incluir los siguientes:
- 5-fluorouracilo (5-FU)
- Capecitabina
- Oxaliplatino
- Irinotecan
- Combinaciones de múltiples agentes (p. Ej., Capecitabina o 5-FU con oxaliplatino, FOLFOX, FOLFIRI, cetuximab o panitumumab con encorafenib)
Los regímenes utilizados para la quimioterapia adyuvante (posoperatoria) comúnmente incluyen 5-FU con leucovorina o capecitabina, ya sea solo o en combinación con oxaliplatino.
Los agentes biológicos empleados para tratar el cáncer de colon incluyen los siguientes:
- Bevacizumab (Avastin)
- Cetuximab (Erbitux)
- Ipilimumab (Yervoy)
- Nivolumab (Opdivo)
- Panitumumab (Vectibix)
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Ramucirumab (Cyramza)
Cáncer de estómago
El cáncer de estómago comienza cuando se forman células cancerosas en el revestimiento interno del estómago . Estas células pueden convertirse en un tumor. También llamado cáncer gástrico, la enfermedad generalmente crece lentamente durante muchos años.
Si conoce los síntomas que causa, es posible que usted y su médico puedan detectarlo temprano, cuando sea más fácil de tratar.
¿Qué causa el cáncer de estómago?
Los científicos no saben exactamente qué hace que las células cancerosas comiencen a crecer en el estómago. Pero saben algunas cosas que pueden aumentar su riesgo de contraer la enfermedad. Uno de ellos es la infección por una bacteria común, H. pylori , que causa úlceras. La inflamación en su intestino llamada gastritis, un cierto tipo de anemia de larga duración llamada anemia perniciosa y crecimientos en su estómago llamados pólipos también pueden aumentar la probabilidad de contraer cáncer.
Otras cosas que parecen influir en el aumento del riesgo incluyen:
- De fumar
- Tener sobrepeso u obesidad.
- Una dieta rica en alimentos ahumados, en escabeche o salados.
- Cirugía de estómago por úlcera
- Sangre tipo A
- Infección por el virus de Epstein-Barr
- Ciertos genes
- Trabajar en industrias de carbón, metal, madera o caucho.
- Exposición al amianto
Síntomas
Al principio, el cáncer de estómago puede causar:
El simple hecho de tener indigestión o acidez después de una comida no significa que tenga cáncer . Pero si siente estos síntomas con frecuencia, hable con su médico. Pueden ver si tiene otros factores de riesgo y hacerle pruebas para detectar cualquier problema.
A medida que crecen los tumores de estómago, es posible que tenga síntomas más graves, como:
- Dolor de estómago
- Sangre en las heces
- Vómitos
- Pérdida de peso sin motivo
- Dificultad al tragar
- Ojos o piel amarillentos
- Hinchazón en su estómago
- Estreñimiento o diarrea
- Debilidad o cansancio
- Acidez
Obtener un diagnóstico cáncer digestivo
Por lo general, los médicos no realizan exámenes de rutina para detectar el cáncer de estómago. Esto se debe principalmente a que no es tan común, por lo que a menudo no es útil hacerse pruebas adicionales.
Sin embargo, si tiene un mayor riesgo de contraerlo, hable con su médico para ver cómo estar atento. Es posible que le realicen algunas de las mismas pruebas que se le realizarían si tuviera síntomas y estuviera buscando un diagnóstico.
Pruebas cancer Digestivo
Para saber si tiene cáncer de estómago, su médico comienza con un examen físico. También le preguntarán sobre su historial médico para ver si tiene algún factor de riesgo de cáncer de estómago o algún miembro de la familia que lo haya tenido. Luego, es posible que le hagan algunas pruebas, que incluyen:
- Análisis de sangre para buscar signos de cáncer en su cuerpo.
- Endoscopia superior . Su médico colocará un tubo delgado y flexible con una pequeña cámara por su garganta para observar su estómago.
- Prueba de la serie GI superior . Beberá un líquido calcáreo con una sustancia llamada bario. El líquido recubre su estómago y hace que se vea más claramente en las radiografías.
- Tomografía computarizada . Esta es una poderosa radiografía que crea imágenes detalladas del interior de su cuerpo.
- Biopsia . Su médico toma un pequeño trozo de tejido de su estómago para observarlo con un microscopio en busca de signos de células cancerosas. Pueden hacer esto durante una endoscopia.
Cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del páncreas . El páncreas es una glándula ubicada detrás del estómago y frente a la columna vertebral. El páncreas produce jugo digestivo y hormonas que regulan el azúcar en sangre. Las células llamadas células exocrinas del páncreas producen el jugo digestivo, mientras que las células llamadas células endocrinas del páncreas producen las hormonas. La mayoría de los cánceres de páncreas comienzan en las células exocrinas.
Síntomas del cáncer de páncreas
Los síntomas del cáncer de páncreas incluyen:
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos )
- Dolor en la parte superior o media del abdomen y la espalda.
- Pérdida de peso inexplicable
- Pérdida de apetito
- Fatiga
- Depresión
Factores de riesgo del cáncer de páncreas
Los factores que podrían ponerlo en riesgo de desarrollar cáncer de páncreas incluyen:
- De fumar
- Pancreatitis crónica ( inflamación del páncreas)
- Condiciones hereditarias (incluida la pancreatitis hereditaria)
- Síndromes familiares de cáncer de páncreas
- Diabetes de larga duración
- Obesidad
¿Cómo se diagnostica el cáncer de páncreas?
Después de anotar su historial médico y realizar un examen físico , el médico puede ordenar varias pruebas para determinar la causa de su problema o el alcance de la afección, que incluyen:
- Tomografía computarizada (tomografía computarizada)
- Resonancia magnética (resonancia magnética)
- Ecografía endoscópica (EUS)
- Laparoscopia (procedimiento quirúrgico para observar órganos)
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Colangiografía transhepática percutánea (PTC; procedimiento utilizado para radiografías del hígado y los conductos biliares)
- Biopsia (extracción de tejido para verlo al microscopio)
Tratamiento del cáncer de páncreas
Existen varios tratamientos para el cáncer de páncreas, que incluyen cirugía, quimioterapia y radioterapia . La quimioterapia usa medicamentos para tratar el cáncer , mientras que la radioterapia usa rayos X u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas . La cirugía se puede utilizar para extirpar un tumor o para tratar los síntomas del cáncer de páncreas .
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